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由于现代工业广泛使用高压喷雾和喷射设备,手部因喷射致伤的事故有明显增加。虽然压力并不大,但经细小孔径喷射出的压力已远远超过造成临床损伤的压力。这一情况可见于内燃机、喷漆枪、润滑脂注射枪、塑料注射成型机和某些汽修专用设备等。如果喷射物不是沿切线方向冲击皮肤的话,不会导致皮肤开裂,初期仅仅是刺痛而已,往往不被重视,直到由于局部缺血疼痛加剧时,才会感到严重。有时即便喷射物数量不多引起局部缺血,但经过几天后,也会出现热刺激或化学刺激作用。由于喷射物中含有溶剂,可能引起全身中毒症状。手部烧伤(有时伴有其他部位烧伤)可由火、赤热体、热气流、化学品或电击引起,致伤程度取决于接触时间、烧伤面积和深度。由于此类伤害频繁出现,有时可能非常严重,已成为工伤事故中的一种特殊损伤。机械性伤害最常见,电击和辐射的伤害后果严重,所以人们对其有一定警惕。安全管理部门对待此类事故隐患也比较重视。但是,对接触有毒、刺激性的或者过敏的化学品带来的危害,常常不被多数人所认识。这种化学性伤害虽未见外伤,但所造成的皮肤损害绝不能忽视,是职业中毒三大途径之一。
手部反复发生轻微损伤的员工,可能罹患一种称为杜普伊特伦氏挛缩症,这是一种以手掌腱膜收缩性硬化为特征的疾病,可恶化造成手指不可恢复性弯曲。这种病可能由许多因素(创伤、神经疾患、内分泌失调、风湿病和维生素E缺乏等)所引起。近年的研究表明,职业因素是此病的重要原因。反复的轻微手部损伤而产生的慢性炎症及间质的小出血,风动工具和手持电动工具产生的振动是此症之致病原因。
手和手臂是人体易受伤害的部位,在工伤事故中,手的伤害大约占四分之一。一般情况下,手的伤害不会危及生命,但可导致终生残疾,丧失劳动和生活的能力。所以手和手臂的保护是职业安全非常重要的一环,对于其保护有以下几条建议:工作期间防止有毒物质跑、冒、滴、漏。接触有毒物品时,事先要穿好防护服,戴好防护手套,需要时还须涂防护膏。接触有毒物品的人员,作业后务必尽快地清洗粘附于皮肤和手上的有毒物质。手上接触过含铅的有毒物质,在将手洗干净后,放在含有3%的醋酸溶液中浸泡一两分钟,也可以在食醋里浸泡两三分钟。接触三硝基甲苯即硝胺炸药的人员,作业后要用5%的亚硫酸钠洗手,或用10%~15%的亚硫酸钠肥皂洗手,洗完后再用显色剂鉴定一下,如果显色剂滴到皮肤上呈紫色,说明还没有洗干净,需继续洗。被苯胺沾染的手,可用75%的酒精和温肥皂水清洗。接触汞的人员作业后要用1/5000的高锰酸钾溶液清洗。
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